Unter Unfruchtbarkeit leiden schätzungsweise 8 bis 12 % aller Paare, mit steigender Tendenz. In 30-50 % der Fälle ist männliche Unfruchtbarkeit gegeben. Unter anderem werden Umweltfaktoren dafür verantwortlich gemacht, bei denen oxidativer Stress eine Rolle spielen könnte, wenn die Produktion reaktiver Sauerstoffspezies die natürliche antioxidative Neutralisierungskapazität des Körpers übersteigt. Die Plasmamembranstruktur der Spermatozoen ist anfällig für Angriffe durch reaktive Sauerstoffspezies, wodurch die Fruchtbarkeit reduziert werden könnte. Mit einem Review wurde nun die aktuelle Literatur über die Wirkung von Antioxidantien-Supplementierung auf männliche Fruchtbarkeitsparameter überprüft, da diese Ergänzung aufgrund der Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit in vielen Teilen der Welt häufig zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit eingesetzt wird. Die Literaturdatenbanken PubMed, Medline und elektronische Cochrane-Bibliografien wurden unter Anwendung der modifizierten PRISMA-Richtlinien durchsucht, um Studien über den Nutzen einer Antioxidantientherapie bei unfruchtbaren Männern zu bewerten. Die Ergebnisse wurden hinsichtlich der Aspekte (a) Inhaltsstoff und Dosis; (b) potenzieller Wirkmechanismus und Gründe für die Anwendung; und (c) Wirkung auf verschiedene berichtete Ergebnisse analysiert. Die Studien zeigten einen erheblichen positiven Effekt von Antioxidantien auf die Ergebnisse der assistierten Reproduktionstherapie, die WHO-Samenparameter und die Lebendgeburtenrate. Carnitin, Vitamin E und C, N-Acetylcystein, Coenzym Q10, Selen, Zink, Folsäure und Lycopin waren zudem vorteilhafte Inhaltsstoffe. Einige Studien zeigten jedoch keine wesentliche Veränderung bei einem oder mehreren Faktoren. Zusammenfassend scheint eine Ergänzung mit Antioxidantien eine positive Wirkung auf die männliche Fruchtbarkeit zu haben. Umweltfaktoren spielen möglicherweise eine zunehmende Rolle für die Fruchtbarkeit. Um den Einfluss von Umweltfaktoren und Antioxidantien im Zusammenhang mit der Reproduktion zu verstehen, sind weitere Studien erforderlich.

Dimitriadis F, Borgmann H, Struck JP et al.
Antioxidant Supplementation on Male Fertility—A Systematic Review
Antioxidants 3/2023